دكتور عبدالرحيم فتحى محمد: القدم السكرى

القدم السكرى كيف يتم تشخيص مرض القدم السكري ؟

تشخيص القدم السكري من التشخيصات السهلة لأن التغيرات السكرية على القدم تبدو واضحة للعيان خاصة في مراحلها الاخيرة، وقد تكون مجرد بثرة او إلتهاب صغير وقد تصل الى ما هو اخطر واكبر من ذلك وهي الغرغرينة بنوعيها الجاف او المبلول، لكن هناك مجموعة من التغيرات يجب ان تحسب تحت مظلة القدم السكري مثل قدم (شاركوت)

الطرق المتبعه لتشخيص وإثبات القدم السكري قبل الوصول إلى المراحل المتقدمه :

فالمريض يجب أن يكون معروفاً لدى عيادة القدم السكري و البيانات خاصة به تتضمن المعلومات التالية :

هل المريض من النوع المتعاون والمحافظ على قدمه أم غير ذلك؟
هل يتابع المريض في العيادة بصفة دورية ام غير ذلك؟
هل يتحكم المريض في معدل سكره في الدم ام لا ؟
وهل دونت مستويات السكر في الدم لاثبات هذا الامر؟
هل لا زال وضع القدم العام ، هو الوضع الاول، أم أن هناك تغيرات في العظام والمفاصل وفي شكل القدم ؟

حالة النبض في ظهر القدم وباطنه ومقدار درجته من صفر الى +4.
هل المريض مصاب بآلام عصب في القدم بسبب تأثير السكر ام لا؟
هل الاحساس بكل انواعه لازال موجود ام انه متغير وغائب.

تحدد على ضوء هذه المعلومات بقية الفحوصات الطبية. لكن هناك خطوات اساسية في التشخيص وتعتبر ضرورية لكل مريض وهي :

اولاً تحليل الدم كاملاً لمعرفة خضاب الدم والصفائح الدموية وغيرها.
ثانياً الوظائف الكاملة للكلى وبالذات معدل الكريايتنيين واليوريا في الدم.
ثالثاً معدل السكر في الدم.
رابعاً اشعة سينية X Ray للقدم بعدة اتجاهات.

الفحوصات المتخصصة
هناك فحوصات متخصصة حسب ما يعاني منه المريض او ما يثبته الفحص السريري، منها علي سبيل المثال :

فحوصات إضافية (كالاشعة الصوتية لشرايين الرجل و أحياناً صورة القسطرة للشرايين) اذا اصيب بغرغرينة ولو كانت بسيطة وبدائية مع اثبات الفحص السريري لعدم وجود نبض بالقدم.